Haemorrhagia

Классификация кровотечений

Патофизиология острой кровопотери

КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ

Диагностика кровотечений

Методы диагностики:

Общие симптомы кровотечения

Клинические симптомы при различной степени кровопотери

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

СПОСОБЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КРОВОПОТЕРИ

Методы определения кровопотери С помощью ладони

Определение кровопотери по индексу шока.

По виду, характеру и локализации перелома кости

Определение кровопотери во время операции

Классификация степени кровопотери

ПОНЯТИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ

Методы остановки кровотечения

МЕТОДЫ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ

ПАЛЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ АРТЕРИИИ

Правила наложения жгута

МЕТОДЫ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Физические методы

Физические методы

ЛАЗЕРНАЯ ФОТОКОАГУЛЯЦИЯ это бесконтактный способ коагуляции тканей путем воздействия оптического когерентного излучения, характеризующ

Химические методы

Биологические методы

Тактика при кровотечении

Комплексная гемостатическая терапия

Нестерова Марина - ученица 9 "б" класса.

1. Виды кровотечений.

2. Капиллярные кровотечения.

3. Незначительные раны.

4. Кровь из пальца.

5. Артерриальное кровотечение.

6. Пальцевое прижатие артеррий.

7. Остановка кровотечений.

8. Артерриальное кровотечение и первая помощь.

9. Нельзя!!

10. Признаки венозного кровотечения.

11. Носовое кровотечение.

12. Первая помощь при венозных кровотечениях.

13. Венозное и артерриальное кровотечения.

14. Помогайте себе сами.

Скачать:

Предварительный просмотр:

Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com

Подписи к слайдам:

Первая помощь. При кровотечениях. . Подготовила ученица 9 «Б» класса Нестерова Марина.

Виды кровотечения

Капиллярные кровотечения. Симптомы Капиллярного кровотечения: Отдельных кровоточащих сосудов не видно, кровь сочится, как из губки. Цвет крови средний между артериальной и венозной. Кровь вытекает медленно, по каплям, и, если свертываемость ее нормальная, кровотечение прекращается самостоятельно. Причины Капиллярного кровотечения: Капиллярное кровотечение возникает вследствие повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) при обширных ссадинах, поверхностных ранах.

Кровь из пальца

Лечение Капиллярного кровотечения: При капиллярном кровотечении потеря крови сравнительно небольшая. Такое кровотечение можно быстро остановить, наложив на кровоточащий участок чистую марлю. Поверх марли кладут слой ваты и рану перевязывают. Если в распоряжении нет ни марли, ни бинта, то кровоточащее место можно перевязать чистым носовым платком. Накладывать прямо на рану мохнатую ткань нельзя, так как на ее ворсинках находится большое количество бактерий, которые вызывают заражение раны. По этой же причине непосредственно на открытую рану нельзя накладывать и вату.

Признаки артериального кровотечения достаточно узнаваемы - из ранения кровь вырывается мощной ярко-красной струёй, которая пульсирует в такт пульса. Основным и наиболее эффективным методом остановки такого кровотечения считается пальцевое прижатие травмированной артерии выше самого места раны с дальнейшим прижатием тугой повязкой, жгутом.

Остановка кровотечения при наложении жгута и зажатия артерий

Признаки венозного кровотечения: Если кровь темно-красного цвета и поступает из раны медленной либо слабо пульсирующей в такт дыханию струей. Венозное кровотечение возможно при разрыве кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа или варикозных вен нижних конечностей. Носовые кровотечения, обусловленные принятием аспирина, повышением артериального давления, могут не прекращаться длительное время и требуют госпитализации больного.

Начало кровоизлияния из носа. Мы прикладываем тряпочку К носу. Мы прикладываем лед к переносице. НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.

Помощь при венозных кровотечениях: Наложение давящей повязки и воздействие холодом. Давящая повязка накладывается ниже раны, поскольку венозная кровь поднимается от периферических сосудов к сердцу. Такая давящая повязка состоит из нескольких стерильных марлевых салфеток или неразмотанного бинта, на которые накладывают жгут или эластичный бинт. Сверху бинта к источнику кровотечения хорошо наложить пузырь со льдом или грелку, наполненную холодной водой. Не забывайте, что через 30-40 мин холод необходимо убрать на 10 мин, чтобы восстановить общий кровоток в этой области. Если кровотечение происходит из конечности, ей следует придать возвышенное положение.

Помогайте себе сами. Будьте здоровы!

Первая помощь при носовом кровотечении 1. Слегка наклоните голову пострадавшего, вперед, и дайте стечь крови. 2. Сожмите на мин. нос чуть выше ноздрей. 3. Приложите холод к переносице и на затылок (снег, лед). 4. Если кровотечение не остановилось, введите в носовые ходы ватные тампоны, смоченные перекисью водорода и, прижмите их пальцами к носовой перегородке на мин. 5. После остановки кровотечения пострадавший должен избегать резких движений и не кушать горячей пищи. Нельзя сморкаться!

Капиллярное кровотечение Кровь ярко красного цвета. Слабо сочится из раны при ссадинах. Такое кровотечение вскоре прекратиться самостоятельно, а на поверхности ранки образуется свежая кровяная корочка. Для уменьшения кровотечения достаточно поднять поврежденную конечность выше уровня туловища.

Артериальное кровотечение Кровь из раны выплёскивается фонтаном. Цвет ее ярко алый. Пульсация крови совпадает с частотой пульса. Наиболее опасны ранения крупных артерий – бедренной, плечевой, сонной; в этих случаях смерть может наступить в считанные минуты.

Оберните участок конечности полотенцем (марлей) выше (5-7 см) от места кровотечения (центральнее). Приподнимите повреждённую конечность. Сделайте 2-3 оборота жгутом. Закрепите жгут. Оставьте записку « 15:43». Жгут может находиться на конечности от 90 до 120 мин.! Нельзя закрывать жгут, он должен бросаться в глаза!

Источники krovotechenijakhhttp://900igr.net/kartinki/obg/Pervaja-pomosch-pri- krovotechenijakh

1 слайд

Кровотечение. Классификация. Временные и окончательные методы остановки кровотечения КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ Лектор: к.м.н., доцент Курамысов Еркин Акбарович

2 слайд

Кровотечение (haemo- кровь; rrhagia-истекаю) – это выхождение крови из кровеносных сосудов вследствие повреждения или нарушения проницаемости их стенок.

3 слайд

КЛАССИФИКАЦИЯ: По этиологическому признаку: а). механическое повреждение, б). аррозия сосудистой стенки, в). нарушение проницаемости сосудистой стенки. 2. По виду кровоточащего сосуда: а). артериальное, б). венозное, в). капиллярное, г). паренхиматозное. 3. По отношению к внешней среде: а). наружное, б). внутреннее, в). скрытое.

4 слайд

4. По времени возникновения: а). Первичное (от нескольких часов до3 суток), б). Рецидивное (свыше 4-5 суток). 5. По течению: а). Острое (со скоростью 25 мл/мин). , б). Хроническое (в течение длительного времени, малыми порциями). 6. По степени тяжести: а). I - степень (легкая кровопотеря) (потеря ОЦК 15%-500 мл.), б). II - степень (средняя кровопотеря) (потеря ОЦК 15-30%-750-1500 мл.), в). III -степень (тяжелая кровопотеря) (потеря ОЦК 30-40% -1500-2000 мл.), г). IV – степень (массивная кровопотеря) (потеря ОЦК свыше 40% -более 2000 мл.).

5 слайд

Кровотечения при м е х а н и ч е с к и х п о в р е ж д е н и я х сосудов (haemorrhagia per rhexin) могут быть при открытых и закрытых травмах (ранение, разрыв), при ожогах и отморожениях. А р р о з и в н ы е кровотечения (haemorrhagia per diabrosin) возникают вследствие разрушения сосудистой стенки каким - либо патологическим процессом. Например, при прорастании опухоли с распадом, при некрозе, при деструктивных воспалительных процессах. При д и а п е д е з н ы х кровотечениях (haemorrhagia per diapedesin) наблюдается повышенная проницаемость стенки сосудов в микроциркуляторном русле (артериолы, капилляры, венулы). Подобное состояние сосудов характерно для целого ряда заболеваний как авитаминоз С, болезнь Шенлейна – Геноха (геморрагический васкулит), уремия, скарлатина, сепсис и др., а также для токсических изменений сосудов (отравления бензолом, фосфором и др.).

6 слайд

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ С у б ъ е к т и в н ы е с и м п т о м ы (жалобы больного): ● слабость, ● головокружение, ● потемнение в глазах, «мурашки перед глазами», ● шум в ушах, ● чувство нехватки воздуха, ● тошнота, ● сухость во рту. О б ъ е к т и в н ы е с и м п т о м ы: ● бледность и влажность кожных покровов, ● учащение дыхания, ● раздувание крыльев носа, ● частый и малый пульс, ● снижение артериального давления, ● запустевание вен - симптом «пустых сосудов» (на тыльной поверхности кисти), ● снижение диуреза.

7 слайд

Местные симптомы кровавая рвота, мелена, стул с примесью крови, наличие гематомы, наличие крови в полостях с соответствующей клиникой (haemocranion, haemothorax haemopericardium , haemoperitoneum, haemarthrosis

8 слайд

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ТЯЖЕЛОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ 1. Объем и скорость кровопотери. 2. Пол и возраст 3. Состояние сердечно - сосудистой системы. 4. Общее состояние здоровья.

9 слайд

Диагностика. 1. Клинические симптомы 2. Специальные исследования /диагностическая пункция, эндоскопия, ангиография, УДЗ, КТ, ЯМР/ 3. Лабораторные исследования /количество эритроцитов N-4-5х10/12/л, гемоглобин N-125-160 г/л, гематокрит N -44-47%/

10 слайд

СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ 1. Временные 2. Окончательные (механические, химические, физические, биологические)

11 слайд

12 слайд

13 слайд

14 слайд

15 слайд

16 слайд

17 слайд

18 слайд

19 слайд

20 слайд

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ: Механические методы. 1. Перевязка сосуда может быть: ● в ране ● на протяжении. 2. Закручивание сосуда. 3. Тампонада раны. 4. Искусственная эмболизация сосудов. 5.Сосудистый шов 6. Пломбировка сосудов 7. Специальные методы. ● клипирование сосудов металлическими скобками; ● использование зонда – обтуратора (зонда Блэкмора); ● отдельные виды операции: спленэктомия

Первая помощь при кровотечениях. Выполнила: Федотова Наталья, учащаяся 8 класса МОУ «СОШ №6». Проверила: Карячкина Т.А., учитель биологии МОУ «СОШ №6»

Кровотечение. Кровотечения – излитие крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенки. Опасность кровотечения заключается в том, что оно может привести к значительной кровопотере. Потеря 40 -50% крови приводит к смерти человека. Поэтому очень важно знать как остановить кровотечение.

Виды кровотечений. Венозное кровотечение Кровотечение Капиллярное кровотечение Артериальное кровотечение

Капиллярное кровотечение Кровотечение поверхностное, кровь выглядит как насыщенно красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме. Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на поражённой поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель. Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования. При адекватной свертывающей способности крови проходит самостоятельно без медицинской помощи.

Первая помощь при капиллярном кровотечении. Для остановки капиллярного кровотечения применяется способ наложения давящей повязки. Предварительно рану следует очистить от грязи, обмыть чистой водой, затем вокруг раны смазать кожу настойкой йода, промыть рану 3 %-ной перекисью водорода. Затем рану закрыть несколькими слоями стерильных марлевых салфеток или бинта. При отсутствии таковых можно использовать подручные средства, например чистый носовой платок, чистую простыню, разорванную на широкие ленты и т.п. Далее на салфетки наложить туго свернутый комок ваты, а затем туго бинтовать. При отсутствии ваты можно использовать скатанный стерильный бинт. Если же кровь пошла из носа, то нужно: 1. Удобно усадить больного, чтобы голова была выше туловища; 2.Голову больного слегка наклонить вперед, чтобы кровь не попадала в носоглотку и рот; 3.При носовом кровотечении нельзя сморкаться, т.к. это может усилить кровотечение! 4.Прижать крыло носа к перегородке. Перед этим можно ввести в носовые ходы ватные тампоны, сухие или смоченные 3% раствором перекиси водорода; 5.Положить холод на затылок и переносицу (пузырь со льдом) на 20мин.

Артериальное кровотечение При повреждении артерии кровь имеет ярко-алый цвет и фонтаном бьет из раны. Артериальное кровотечение опасно для жизни, особенно если повреждена крупная артерия, так как раненый за короткий промежуток времени может потерять большое количество крови.

Если у человека началось артериальное кровотечение, то необходимо зажать сосуд выше места ранения в тех местах, где прощупывается пульс. 1 - височная; 2 - затылочная; 3 - нижнечелюстная; 4 - правая общая сонная; 5 - левая общая сонная; 6 - подключичная; 7 - подмышечная; 8 - плечевая; 9 - лучевая; 10 - локтевая; 11 - бедренная; 12 - задняя большеберцовая; 13 - артерия тыла стопы.

Приемы остановки кровотечения в артериях способом максимального сгибания конечности. Для временной остановки кровотечения на месте происшествия можно с успехом прибегнуть к максимальному сгибанию конечности в суставе с последующей фиксацией ее в таком положении. Этот метод эффективен, когда рана находится ниже суставов - локтевого, тазобедренного, коленного или в суставной ямке. В область сустава необходимо вложить тугой ватно-марлевый валик. Так, например, при кровотечении из предплечья и кисти нужно вложить в локтевую ямку ватно-марлевый валик, максимально согнуть руку в локтевом суставе и фиксировать предплечье к плечу в положении максимального сгибания. При повреждении бедренной артерии конечность максимально сгибают в тазобедренном и коленном суставах, бедро и голень прибинтовывают к туловищу. При кровотечении из голени и стопы в подколенную ямку необходимо вложить плотный валик, ногу фиксируют в положении максимального сгибания в коленном суставе.

Наложение жгута (закрутки) После наложения жгута, рану обрабатывают и накладывают давящую повязку. Но после этого больного обязательно доставить к врачу. Держать жгут летом можно до 2 часов. Зимой – до 1 часа. Затем жгут ослабляют на 10 – 15 минут. Если жгут передержать, то может наступить омертвение тканей. Поэтому нужно не забыть под жгут положить записку со временем.

Венозное кровотечение. В отличии от артериального кровотечения, венозное характеризуется слабой пульсацией в такт биения сердца и тёмно - красной кровью, иногда практически чёрной на вид. Встречается при неглубоких порезах, порезах в области суставов. Но может быть не менее безопасным, чем артериальное кровотечение, если произошел разрыв крупных вен, такой как бедренная.

Помощь при венозном кровотечении Если просто идет кровь из вены, то такое кровотечение можно остановить при помощи давящей повязки. Наложение давящей повязки. Непосредственно на кровоточащую рану накладывают стерильный бинт, марлю или чистую ткань. Если используют нестерильный перевязочный материал, на ткань рекомендуется накапать немного настойки и йода, чтобы получилось пятно размером больше раны. Поверх ткани накладывают плотный валик из бинта, ваты или чистого носового платка. Валик туго прибинтовывают и при необходимости продолжают надавливать на него рукой. Если это возможно, кровоточащую конечность следует поднять выше тела. При правильном положении давящей повязки кровотечение прекращается и повязка не промокает. Если в ране находится предмет, то его нельзя вытаскивать, так как при его вынимании начнется сильное кровотечение. Вынимать инородное тело может только специализированный врач – хирург.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!